長沙小兒推拿培訓(xùn)學(xué)校

小兒推拿是創(chuàng)建在中華民族醫(yī)藥學(xué)整體觀的基本上，以陰陽五行、五臟六腑經(jīng)脈等理論為理論創(chuàng)新，應(yīng)用各種各樣手法刺激性穴位，使經(jīng)脈順暢、血?dú)馍唐妨魍ǎ�以做到調(diào)節(jié)五臟六腑作用、看病健康保健目地的一種方式。小兒推拿的醫(yī)治管理體系產(chǎn)生于明朝，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿著作的面世為標(biāo)示。小兒推拿的穴位有點(diǎn)兒狀穴、條狀穴、面狀穴等，在操作步驟上注重歡快溫和、穩(wěn)定確實(shí)，重視補(bǔ)瀉手法和操作流程，對常見疾病、多發(fā)疾病均有不錯功效，對消化系統(tǒng)癥狀功效尤佳。常見推拿手法因?yàn)樾�兒皮膚柔嫩、神氣十足怯懦，因而在推拿看病時，非常要留意手法，注重柔和、滲入，規(guī)定歡快溫和，穩(wěn)定確實(shí)。

實(shí)際操作的基礎(chǔ)手法有：

揉法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍攝手法。除開基礎(chǔ)手法外，在數(shù)百年的臨床護(hù)理中，中醫(yī)逐漸小結(jié)出一些有固定不動程序流程且有特殊名字的操作步驟，這種操作步驟通常是用一種手法在一個穴位或好多個穴位上開展，故現(xiàn)稱“小復(fù)式操作方法”，如某入洞、打馬過天河、接水下葬等。

實(shí)際操作次序及補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)推拿時，應(yīng)按序先后實(shí)際操作，以防忽略。應(yīng)先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等;先面臉，次上臂，再腿部，最終是胸腔腰部。小兒推拿所應(yīng)用的穴位，依據(jù)其手法實(shí)際操作可分成平行線、轉(zhuǎn)動及豎直方位，可依據(jù)實(shí)際操作方位來決策補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)

。1.平行線方位主要是運(yùn)用推、捏等法施于平行線狀穴位�？偟难a(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)是：順時針轉(zhuǎn)動為瀉，反方向方位轉(zhuǎn)動為補(bǔ)，往返推為平抹平瀉法。一些非特殊穴在經(jīng)脈網(wǎng)上，他們相互的補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)是：順經(jīng)方位推為補(bǔ)，逆經(jīng)方位推為瀉，往返推為平抹平瀉。

2.轉(zhuǎn)動方位多用以揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、斑點(diǎn)狀穴位。總的補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)是：順時針轉(zhuǎn)動為補(bǔ)，反方向方位轉(zhuǎn)動為瀉，雙重轉(zhuǎn)動為平抹平瀉。如果是上下對稱性的2個穴位時，其補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)為：向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外轉(zhuǎn)動為瀉，雙重轉(zhuǎn)動為平抹平瀉。

3.豎直方位多用以按、掐、拿等手法，施于斑點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)以手法的輕和重定補(bǔ)瀉，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法，不輕不重為平抹平瀉。除此之外，也有一些穴位的實(shí)際操作方位為特殊的，不會受到之上補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)管束，比如推三關(guān)、清天河水等。

辨證施治小兒病癥的常見癥狀為胃脘痛、惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)燙、干咳等，可四診合參，依照中醫(yī)兒科學(xué)辯證�，F(xiàn)以小兒胃脘痛特征分析，試述推拿選穴�？梢罁�(jù)病歷及大便性狀分析判斷癥型。胃脘痛的基礎(chǔ)推拿藥方為：推脾經(jīng)、推腸子、揉臍、摩腹以調(diào)合腸胃，助消化吸收濕;運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中行氣，并提升別的手法;推上去七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中治腹瀉。

1.食積瀉證見胃脘痛前有食積病歷，排便量多，味道酸臭，常夾不消化食物殘留，伴口腔異味、肚脹，多見食積瀉。治則健脾胃助消化，調(diào)腑治腹瀉。推拿推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推腸子用清法。加揉板門，揉中脘穴，揉天樞。

2.濕寒瀉證見排便較稀多沫，甚如水質(zhì)采樣，色淡異味小，苔白膩或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多見濕寒瀉。治則健脾化濕，彭中治腹瀉。推拿推脾經(jīng)及推腸子均用補(bǔ)法。加推三關(guān)，揉外勞宮。

3.寒濕瀉證見排便水質(zhì)采樣或蛋花式，瀉下迫切，大便臭穢，量數(shù)次頻，或夾粘液，伴發(fā)燙、心煩口干等癥，多見寒濕瀉。治則清熱解毒清熱利濕，調(diào)腑治腹瀉。推拿推脾經(jīng)及推腸子均用瀉法。加清結(jié)腸，推六腑，揉天樞。

4.脾胃虛瀉證見胃脘痛時間一長難愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘留，超過吃完作瀉，伴型體削瘦、困乏等，多見脾胃虛瀉。治則健脾益氣，固腸治腹瀉。推拿推脾經(jīng)及推腸子均用補(bǔ)法。加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。

5.脾腎陽虛瀉證見胃脘痛時間一長難愈，或五更瀉顯著，伴畏寒肢冷等陰虛主要表現(xiàn)，多見脾腎陽虛瀉。治則清補(bǔ)脾腎，固腸治腹瀉。推拿推脾經(jīng)及推腸子均用補(bǔ)法。加揉二馬，補(bǔ)腎壯陽經(jīng)。

禁忌癥小兒推拿療法治療范疇普遍，實(shí)際效果優(yōu)良，但也是一些狀況不宜應(yīng)用，以下：

1.肌膚產(chǎn)生燙傷、燒傷、擦破、裂傷著生有疥瘡者，部分不適合推拿。

2.一些亞急性傳染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等病人不適合推拿。

3.各種各樣腫瘤、外傷性、骨裂、骨骼脫位等病人不適合推拿。

4.某類急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等病人不適合推拿。

5.比較嚴(yán)重心肌梗塞、肝臟疾病病人及精神病人，慎推拿。小兒病癥的病理學(xué)特性決策了小兒病發(fā)非常容易、傳變快速，醫(yī)治不善或不及時會危害病癥的恢復(fù)期原發(fā)型，故推拿治療法應(yīng)由技術(shù)專業(yè)醫(yī)生實(shí)行，且必需時要相互配合內(nèi)治療方式協(xié)作醫(yī)治。